La malaltia de les genives és silenciosa: avança durant anys gairebé sense dolor i, quan dona la cara, de vegades ja ha destruït part de l'os que subjecta les dents. La bona notícia és que es pot frenar amb un tractament periodontal a temps. T'expliquem en què consisteix i quan és necessari.
Què és la malaltia periodontal?
És una infecció dels teixits que subjecten les dents: la geniva, el lligament i l'os. Comença amb l'acumulació de placa bacteriana i tàrtar al voltant de les dents i es divideix en dues etapes:
- Gingivitis: inflamació i sagnat de les genives. És reversible.
- Periodontitis: la infecció afecta l'os, es formen «bosses» entre la geniva i la dent, i amb el temps les dents es poden moure i perdre.
Senyals d'alerta
Has d'anar al dentista si notes:
- Sagnat en raspallar-te o en fer servir fil dental.
- Genives vermelles, inflamades o que fan mal.
- Mal alè persistent.
- Genives retretes: les dents semblen més llargues.
- Mobilitat dental o espais nous entre les dents.
Quan és necessari el tractament periodontal?
Quan a la revisió detectem que la geniva s'ha separat de la dent formant bosses, o que hi ha pèrdua d'os a les radiografies. Per saber-ho fem un estudi periodontal: mesurem amb una sonda mil·limetrada la profunditat al voltant de cada dent i valorem el sagnat, la mobilitat i l'os.
Hi ha factors que augmenten el risc i fan més important revisar-se: el tabac, la diabetis, l'estrès, els antecedents familiars i alguns canvis hormonals, com l'embaràs.
En què consisteix el tractament?
L'objectiu és eliminar els bacteris i el tàrtar acumulat sota les genives perquè la inflamació desaparegui i la geniva es torni a enganxar a la dent. Segons la gravetat, pot incloure:
1. Fase bàsica: raspat i allisat radicular
És una neteja profunda de les arrels per sota de la geniva, coneguda com a curetatge. Es fa amb anestèsia local, normalment per quadrants (zones de la boca) en una o diverses sessions. Va acompanyada d'instruccions d'higiene personalitzades.
2. Reavaluació
Al cap de poques setmanes tornem a mesurar les genives per veure com han respost. En molts casos, aquesta primera fase és suficient.
3. Cirurgia periodontal (si cal)
En casos avançats, amb bosses molt profundes, pot caldre una cirurgia per accedir a les zones difícils i, quan és possible, regenerar l'os perdut.
4. Manteniment
La periodontitis es controla, però pot tornar. Per això són fonamentals les revisions i netejes periòdiques, normalment cada 3–6 mesos segons cada cas.
Per què és important tractar-la?
- És una de les principals causes de pèrdua de dents en adults.
- La infecció de les genives s'ha relacionat amb altres malalties, com la diabetis o problemes cardiovasculars.
- Unes genives sanes són imprescindibles abans de posar implants, caretes o ortodòncia.
Preguntes freqüents
Fa mal el tractament periodontal?
No, es fa amb anestèsia local. Després hi pot haver una mica de sensibilitat uns dies.
Es poden recuperar les genives i l'os perduts?
El tractament frena la malaltia. En alguns casos es pot regenerar part de l'os o cobrir arrels amb un empelt de geniva.
Cada quant m'he de fer el manteniment?
Depèn del teu cas; t'indicarem una pauta personalitzada després del tractament.
